Sucesos. Fiebre amarilla en América Latina: quiénes deben vacunarse y otras recomendaciones para viajeros

La fiebre amarilla es una enfermedad viral aguda transmitida por la picadura de mosquitos infectados (principalmente Aedes y Haemagogus), endémica en regiones tropicales y subtropicales de América del Sur y Central.

En 2025, se ha registrado un resurgimiento significativo en la región, con más de 235 casos confirmados y 96 muertes en los primeros meses del año, según la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

La letalidad supera el 40%, y los brotes se han expandido más allá de la Amazonia hacia zonas selváticas, sierras y áreas cercanas a ciudades grandes.

Casos Confirmados en varios países durante este año 2025

• Brasil, 111 casos con 44 muertes. Las zonas principales de riesgo: Amazonia, regiones selváticas y urbanas periféricas
• Colombia, hubo 74 casos y 31 muertes. Las zonas principales de riesgo: Áreas selváticas y cercanas a ciudades.
• Perú, decenas de casos más de 8 muertes. La zona principal de riesgo la selva amazónica.
• Bolivia, decenas de casos más de un centenar de muertes. Las zonas principales de riesgo: Regiones orientales y amazónicas
• Ecuador decenas de casos importados. Las zonas principales de riesgo: Amazonía (Sucumbíos, Orellana, Napo, Pastaza, Morona Santiago, Zamora Chinchipe)

Otros países con riesgo: Argentina (norte), Guyana Francesa, Guyana, Panamá, Paraguay, Surinam, Trinidad y Tobago, Venezuela.

La OPS emitió una alerta epidemiológica en febrero de 2025 para intensificar la vigilancia y vacunación, y no se reportan casos en Ecuador en lo que va del año, pero se mantiene la vigilancia.

¿Quiénes deben vacunarse?

La vacunación es la medida preventiva más eficaz, con una sola dosis que proporciona inmunidad de por vida en más del 99% de los casos (efectiva en 10 días para el 80-100%). Se recomienda para:

• Personas de 9 meses a 59 años que viajen o residan en zonas de transmisión comprobada (selvas tropicales, áreas rurales o selváticas de los países mencionados).
• Viajeros a países que exigen el Certificado Internacional de Vacunación (CIVP) como requisito de ingreso, especialmente si provienen de zonas de riesgo.

Ejemplos:

· Ecuador: Obligatorio desde mayo 2025 para viajeros de Perú, Colombia, Bolivia y Brasil.

· Bolivia, Colombia, Paraguay, Venezuela: Requerido en zonas de alto riesgo (ej. selva en Bolivia: Chuquisaca, La Paz, etc.).

· Perú: Para destinos en la selva, independientemente del origen.

· Brasil: Para áreas selváticas, y recomendado para eventos como COP30 en Belém (octubre 2025).

Residentes o visitantes frecuentes en áreas endémicas, incluyendo niños desde 9 meses en campañas masivas.

Excepciones y contraindicaciones: No se recomienda en bebés menores de 6 meses, personas con inmunodeficiencia grave (ej. VIH con CD4 <200), alergia a huevos o historia de enfermedad timica. En embarazadas, solo en emergencias. Para mayores de 60 años, evaluar riesgo-beneficio con un médico.

¿Cuándo vacunarse?

Al menos 10 días antes del viaje para generar inmunidad. La vacuna es gratuita en muchos países (ej. Colombia, Ecuador) en centros de salud públicos, o en clínicas privadas autorizadas. Obtén el CIVP (libreta amarilla de la OMS) en el lugar de vacunación.

Otras recomendaciones para viajeros

Antes de viajar, consulta un centro de medicina del viajero o las autoridades sanitarias (Ministerio de Salud, OPS/OMS, CDC) para evaluar riesgos específicos según destino, actividades y salud personal. Verifica actualizaciones, ya que los requisitos cambian rápidamente (ej. alertas de la OPS en 2025).

Prevención de picaduras de mosquitos (clave, incluso vacunados):

• Usa repelentes con DEET (20-50%) o picaridina en piel expuesta.
• Viste ropa larga y clara, especialmente al amanecer/atardecer.
• Duerme con mosquiteros tratados con insecticida y usa aire acondicionado.
• Elimina criaderos de mosquitos (agua estancada en contenedores, drenajes).

Otras vacunas recomendadas: Actualiza tétanos-difteria, hepatitis A/B, triple viral (sarampión, rubéola, paperas), fiebre tifoidea y, si aplica, rabia o malaria (profilaxis, no vacuna). Para COP30 en Brasil, la OPS recomienda también sarampión.

Durante el viaje:

• Evita áreas selváticas o rurales sin protección.
• Monitorea síntomas: Fiebre alta, dolores musculares, náuseas, ictericia (piel/ojos amarillos) 3-6 días post-picadura. Busca atención inmediata; no hay tratamiento antiviral, solo soporte.
• Usa apps o sitios oficiales para alertas de salud.
• En caso de síntomas: Aísla y reporta; el virus puede transmitirse si hay mosquitos presentes.

Para información actualizada, visita sitios oficiales como OPS/OMS o Ministerio de Salud de tu país.