La percepción de “no tener suficiente leche” es una de las principales preocupaciones durante la lactancia. En el marco de la Semana Mundial de la Lactancia Materna, la Dra. Leticia Grub —colaboradora de la Fundación Iberoamericana de Salud Pública (FISP) y especialista en puericultura— destaca que, en la mayoría de los casos, la producción es adecuada y que el verdadero desafío radica en la falta de información, el escaso acompañamiento y un abordaje no personalizado.

La profesional advierte que, ante una producción de leche que no responde a las necesidades cotidianas del niño o la niña —lo que se conoce como hipogalactia—, el primer paso es evaluar si se trata de una percepción materna influida por las exigencias del entorno (profesionales o familiares), o si el síntoma es real. A partir de allí, resulta clave investigar las causas fisiológicas, anatómicas, hormonales o técnicas, y brindar un acompañamiento interdisciplinario que contemple tanto la salud física como el bienestar emocional de la díada.

Según Ruth A. Lawrence en Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, la hipogalactia no se considera una enfermedad en sí misma, sino un síntoma o manifestación de una causa subyacente.

En palabras simples

La hipogalactia es la consecuencia (la producción insuficiente de leche), y la causa puede ser fisiológica, anatómica, hormonal, mecánica o relacionada con la técnica de lactancia.

Por eso el abordaje no es “tratar la hipogalactia” aislada, sino identificar y tratar la causa que la genera (hipoplasia, retención placentaria, acople ineficaz, falta de estímulo, etc.). La hipogalactia es una señal de alerta que pide investigación y acompañamiento, no solo una indicación de “aumentar la leche”.

 Causas más comunes

 Entre las causas más frecuentes de hipogalactia se identifican:

● Primarias (fisiológica-anatómicas)

● Secundarias (mecánicas-funcionales)

● Acople ineficaz o frenillo restrictivo.

● Tomas infrecuentes o con horarios rígidos.

● Separación madre-bebé o uso innecesario de suplementos.

● Retención de restos placentarios o hemorragia posparto.

La Dra. Grub indica que estos casos se abordan de forma integral en el consultorio de lactancia, junto a las familias que la consultan, y siempre desde una mirada interdisciplinaria. El proceso comienza con una evaluación completa que incluye la historia clínica, el examen de las mamas, la observación de una toma completa al pecho y el análisis de la fisiología bucal del bebé.

Una vez identificada la causa subyacente, el abordaje se define en función del diagnóstico. El equipo médico evalúa si existen factores hormonales, retención de restos placentarios, hipoplasia mamaria o hemorragia posparto. Desde su rol como puericultora, la Dra. Grub analiza aspectos como el acople ineficaz, la presencia de frenillo restrictivo, las tomas poco frecuentes o la combinación de múltiples factores.

El plan de acompañamiento depende de la causa detectada

 Una vez identificada la causa de la hipogalactia, la Dra. Grub señala que el plan de acompañamiento debe ser personalizado y ajustado a cada situación. Las estrategias pueden incluir:

● Ajuste de técnica: mejorar acople, posición, aumentar tomas a libre demanda.

● Estimulación: extracción manual o mecánica si el bebé no logra vaciar bien.

● Tratamiento médico interdisciplinario : corregir causas hormonales, retirar restos placentarios, tratar infecciones.

● Apoyo emocional: acompañar la ansiedad y la frustración que genera la situación.

● Seguimiento y apoyo continuo (acompañamiento profesional y contención).

Según la Dra. Grub, el objetivo principal es sostener la lactancia en el tiempo, evitando recaídas o abandonos que surgen por la falta de acompañamiento. Para ello, trabaja con un enfoque interdisciplinario, realizando un seguimiento cercano y, cuando es necesario, articulando con grupos de apoyo a la lactancia o redes de madres que brindan contención y experiencia compartida.

Sobre FISP

La Fundación Iberoamericana de Salud Pública (FISP) es una Organización no Gubernamental sin fines de lucro dedicada a la formación, investigación y divulgación en el campo de la salud. Ofrece capacitaciones 100% online para profesionales de la salud, con una doble titulación otorgada por la Fundación y la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires

(UBA). Con un equipo docente compuesto por expertos destacados, FISP ha formado a miles de alumnos en diversas áreas de la salud, promoviendo el acceso a una formación de calidad y actualizada.

Además de su labor académica, FISP es un multimedio que produce contenido audiovisual en redes sociales, abordando temas de salud, bienestar y actualidad. A través de sus programas y entrevistas, la Fundación busca concientizar y educar a la sociedad sobre la importancia de la salud pública, brindando información clara y accesible para todos.

Sobre la Dra. Leticia Grub

Puericultora Diplomada en lactancia humana. Especializada en destete. Asesora en porteo ergonómico. Docente de la formación de puericultoras. Edumed. 25 años acompañando familias en la lactancia. Colaboradora de la Fundación Iberoamericana de Salud Pública.

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